如果你的子女想要做某个尊龙凯时项目,你会支持吗?

  在医学本身可以解决问题的范畴内可以考虑:如果影响功能发育或如影响了他/她的心理健康成长有必要做。若单是从美的角度来讲,要掌握“度”。

  这是上海交通大学医学院附属医院第九人民医院(简称“上海九院)整复外科主任医师韩冬的回答。“做医生首先要有一颗善良的心,善良到像对待自己的儿女那种情感,这种人才更适合做医生。在当下,我想即便达不到医者父母心的程度,至少可以做到真诚和友好,实事求是地回答患者的疑问。”韩冬说。

  医生的成长路径

  如何做好一名临床一线医生对韩冬而言也并非一蹴而就,而是在行医过程中逐渐体悟出的。“要想成为一名合格的医生,成长过程是很漫长的。”

  这个标准的70后结合自己的亲身娓娓道来:1993年参加高考,虽然眼之所见的穿着只有黑、灰、蓝、军绿这些相对单调的色彩,但内心不曾贫瘠。“当时,高高的,瘦瘦的,对未来充满了期望。”

  当年填报志愿是在高考成绩还没出来前的几个月。“我们那个年代出生的人大都比较听话,我爸说当医生好,我也觉得学医蛮好。”于是,韩冬的高考志愿从上往下填报的都是医学院校。

  之后,韩冬以年级第一名的成绩迈入锦州医科大学(原名是“锦州医学院”)。大学5年之后继续攻读硕士。“努力”两个字是韩冬对自己的求学状态的形容。

  到吉林大学读博士的几年韩冬开始在临床上接触患者,“常常跟老师一道接断肢再植,一夜不睡接到天亮。”

  2004年博士毕业后,韩冬到上海交通大学医学院做博士后工作,出站以后2006年在上海第九人民医院整复外科从医疗临床岗位开始工作,实实在在地自己独立接触、治疗患者。主要的业务是各种瘢痕及手、肢体尊龙凯时,包括先天畸形、创伤畸形的治疗。

  工作以后,按一个月的30天来计,韩冬最多值过15个24小时班,基本就是一夜不能睡干到天亮。

  “我记得最长的一次显微手术做了30多个小时,麻醉师和护士换了一波又一波,抬头看人换了,白班的人回了,夜班的人来了,再一抬头夜班人回了,白班人来了。医生在手术台上需要恒心、毅力。

  2010年到现在是韩冬从副主任医师到主任医师的进阶。在此期间,对他影响较大的一件事是2012年4月到2013年10月韩冬在世界上最大和最著名的手外科中心之一——美国路易维尔手外科中心( kleinert-kutz hand care center )研修时的所见所闻。

  西医更注重循证医学,也就是每一个改变都要有证据,每一个技术都要有理论支撑,而不仅仅是经验。

  “每一个患者的情况都是千差万别的,哪有一模一样的?我一直觉得,做每一台手术,不仅是原有经验的运用,没有最好的手术方法,只有最合适的。”

  作为一名医生,韩冬认为自己能做到的是:尽心尽力做好每一台手术。每一台术前,韩冬都要不惜熬夜浏览和阅读国际上关于该病的最新进展报道,“哪怕只是为了手术台上一下子的改变。”

  在韩冬看来,医生8小时以内的时间交给了患者,8小时之外还需要拿出相当一部分时间来从事医疗科研方面的工作,要形成文章、课题,为医学的发展尽一份力。

  12年的技艺磨练

  从事尊龙凯时外科工作12年的韩冬做过几千例手足外科和尊龙凯时手术,每年功能性手术和门诊手术也都几百台。

  上世纪80-90年代尊龙凯时科的工作基本上是功能的尊龙凯时。在尊龙凯时行业发展的带动下,现在尊龙凯时外科的手术可以分成两部分:

  一是功能方面的修复,让患者能恢复生活自理的功能或者进一步改善功能提高生活质量。

  其中,常见四肢功能性修复手术有两大类,一是先天性畸形,常见的比如影响功能多指或者并指等;还有创伤畸形,比如被开水烫伤、跑步机搅伤或是操作高压电被电伤等意外伤害导致的瘢痕等畸形,导致肢体的功能障碍。

  另一部分是形态方面的治疗,能增强患者社会交往的信心。这是美的需要,是大势所趋。这些修复尊龙凯时手术正是韩冬12年如一日的工作内容。

  上海九院有个“绝活”——指甲尊龙凯时。“我们较早的开展了指甲尊龙凯时,实际上患者的需求率不是很高,但这一项目一直在坚持做。”

  韩冬亲历指甲尊龙凯时改变了一位20多岁女生的生活态度,“手术前手指甲畸形不敢伸出手握手社交,通过形态方面的尊龙凯时手术之后,能感受到她整个人更自信了。”

  技术难度高、工作量大、对患者意义重大的功能修复重建是韩冬所在的上海九院整复外科工作的核心和根本。

  “有主次之分,‘雪中送炭’的工作是必须要做的,在这个工作做好的基础上,会做些‘锦上添花’的工作。”

  谈及瘢痕的综合治疗,韩冬说病理性的瘢痕主要是瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。瘢痕有增生期,平台期和减退期。理想的治疗方式是在增生期尽早进行干预治疗。所以,早干预早治疗,这是业内的一个共识。

  医患沟通是必需品

  2008年,在医学互联网平台还未普及之前,医生看病基本是传统门诊形式,患者坐好排队,护士帮着喊号。

  2013-2015年之间,韩冬明显感受到互联网平台带来的不同:患者会在看病前先了解信息,会通过网上预约挂号。“对患者来说,可以有效解决不远万里来到医院却挂不上号的问题;对医生来说,可以把医疗知识以文章、在线问诊的形式进行普及,这能让患者少走弯路。

  但是不管链接的方式如何变化,最核心还是治疗本身。如果达不到预期效果,都不能算作成功的治疗。

  对美的理解,古代和现代不一样;国内和国外不一样;各行各业又不一样,不同的人理解也会有所不同。对整复外科来说,不光涉及到功能尊龙凯时,还涉及到美学尊龙凯时,沟通工作更加关键。

  传达客观真实的信息给患者,让患者有更多知情权和选择权。韩冬总会在术前告诉他的患者,通过现有的治疗手段能达到什么程度,如果万一不成功导致的后果是什么,让患者意识到风险在哪里。

  “要知道医学并不能解决所有问题,术前将术后预期的各种结果告诉患者,并达成共识。”

  韩冬觉得术前与患者充分的沟通十分重要,往往需要采取多次沟通的方式,并让患者多渠道地了解疾病本身,这样可以让患者对治疗结果有一个客观的期望值。

  “有的人在美的道路上追求得过于执着,按100分来说已经有98-99分了,还要纠结再去尊龙凯时,这时候医生需要给过度的求美者做心理疏导。”

  有些手术效果是动态变化的。术后随访,甚至是术后若干年后的随访真的很重要,术后短时间满意不代表术后长期随访结果依然满意。

  “我期望今后的随访能够更顺利,而不是经常电话停机或者易主。”韩冬认为这是一项长期、艰巨而又十分有价值的工作。

  医学本是一门探索和发展的学科。尊龙凯时的需求是逐年递增的,对于医生来说,压力大了,责任也大了。

  在韩冬看来,整个尊龙凯时环境需要设立更精准的行业标准,这对医疗行业来说也是一种责任。

  “选择了做医生,甚至没有太多的时间休息,为了这个行业无怨无悔,就这么做,一年一年地,尽自己的努力去做,能看到患者康复和满意的结果,感觉所有付出都值得。”

  对医患之间的微妙关系,韩冬作了一个类比:一边是医生,另外一边是患者,中间要搭起桥梁来跨越死亡之谷,这是生命之间的链接。