鼻尊龙凯时是个很有魅力的学科，也是目前当下热门的手术项目，个人有些心得和体会跟大家分享，对于想要做鼻尊龙凯时的求美者可以好好看，多了解相关的知识。

　　1、对手术方式的理解，很多人认为鼻部的综合手术好，所有人都适合做，要比单纯假体隆鼻要好!这个话也没有错!但我个人的理解还是，求美者做什么，医生只能起到建议作用，不能替求美者去做主，方法没有好与坏之分，只有适不适合之分!

　　2、对常用的几种材料的理解，大体分两种，自体的和异体的，在作为鼻部支架主体这块的，异体材料，比如:异体肋软骨，pds板等作为辅助加强支架应用，这个学术界现在还有很大争议，这部分本人暂时没有涉及，不好评判，但既然存在了，就有存在的道理，任何事物都不能一概而论，小心合理应用吧!自体材料：耳软骨，鼻中隔软骨，肋软骨，自体的真皮脂肪瓣，自体的筋膜瓣组织瓣等，这几种自体组织以肋软骨来源为广泛，量也是大的，硬度也是强的，一般可以取左侧胸壁的6、7、8等等，取在乳房下皱壁的相对来说比较隐蔽，但要注意询问求美者是否以后还要做假体胸的手术，如果需要的话，建议把切口下移，以防瘢痕影响乳房下皱壁的形态，常规切口2cm左右，也可以取得更小。

　　3、对于做过多次鼻尊龙凯时的，基础条件差的还是建议首选肋软骨，做肋软骨之前一定要拍片，观察其肋骨是否钙化，并交待给求美者。也有些钙化可能片子上看不太出来的情况，需要切口探查，如果常规切口不行，可能需要重新选择切口，如果术中发现第二个切口也钙化严重了，可能需要改用中隔，耳软骨进行手术，效果可能会比预期中的有些偏差，术前要征得患者的同意，或者常规手术前也可以用10ml的针头探查一下，对于多次手术，中隔已经破坏的，尤其要小心!

　　4、肋骨鼻子建议插管麻醉，以防气胸，如果术中发现有漏气现象，也不用过分紧张，一般果断适当延长切口，常规缝合胸膜，再配合麻醉师的鼓气运动，大部分都可以解决!术后求美者不会有很明显的异样!

　　5、肋软骨是杀手锏，后的武器，一旦应用，要跟求美者沟通好，同样存在变形，扭曲，鼻头硬，切口瘢痕等风险!一般分全肋和半肋，全肋指的是鼻粱和支架都是肋骨，半肋指的是鼻梁假体，支架部分是肋骨，个人目前半肋应用的比较多!

　　6、鼻中隔和耳软骨是黄金搭档，一般是标配，互为补充，合理运用，大部分的鼻子还是可以解决的!

　　7、自体的组织瓣一般应用在增加鼻背皮肤厚度(比如：取注射物后，鼻背透亮，反光)及接受不了鼻背假体的求美者，如果用惯了肋软骨，你会觉得做其他材料都费劲!

　　8、对术中支架的理解，也就是俗称的搭架子!这个问题很多人都很关心，也经常有同行的医生问我怎么个搭法?其实这个也没有太多神秘的地方，但却有巧妙之处，每个人的搭法都不一样，都有我们值得学习的地方，核心就是既要保证支架的长期稳定性，又要保证它的可活动性，也就是尽量做到仿鼻部的解剖结构，做为现有解剖结构的一种加强或者补充。每个人都会有习惯的搭法，我现在常规搭法就是看材料的大小和多少。

　　9、以鼻中隔为例，肋骨大同小异，材料充足时，这个比较好说，分条(板条型移植物)，一般是两片加一片，一对板条移植物(鼻中隔撑开移植物)加鼻小柱支撑移植物，相当于加强鼻中隔的膜部，这个稳定性比较好，对部分鼻中隔支架背侧有偏曲或者鼻中隔前角薄弱的求美者可以起到加强作用，如果鼻中隔残留的l型支架比较稳定没有偏曲时，也有整片上的时候，角度看鼻尖需要旋转的角度而定，如果残留的l型支架有偏曲或者薄弱，就需要用其他多余软骨进行辅助加强，原则就是哪弱，就加强哪，像打补丁，一直补到你自己觉得稳定了为止。

　　10、取出的材料有限时，一般就整片，辅助耳软骨或者晒骨垂直板加强，筛骨垂直板，充分分离好后，可以用鼻中隔剪断开两端，剪的时候可以听到嘎噔一声，然后用软骨镊或者止血钳掰断，切记动作要轻柔，要无阻力的拿出，不要生拉硬扯，有阻力了，要注意是不是有组织相连，要彻底断开后，再拿出来，这个位置如果一旦出血，挺凶猛的，也不太好收场，发育不好的有一部分人的筛骨垂直板，不是那种特别脆的，有些软，有时掰不断，要特别注意!

　　11、对术后效果不满意的理解，在尊龙凯时界中，即使再大咖的尊龙凯时医生也避免不了会遇到患者术后不满意的现象，我们不可能做到让每个患者都满意，只能说是降低患者不满意率，降低修复率!尊龙凯时医生的品牌是建立在一例例成功的案例上的，靠而且只能靠扎实的临床工作成绩来建立，别无他法。

　　鼻尊龙凯时的内容挺多，时间有限，我就暂时介绍到这里，希望对大家有所帮助，往后再根据情况做相应的补充，谢谢大家!