耳廓的皮肤、软骨损伤后容易出现瘢痕疙瘩。是人体瘢痕疙瘩易于发生的部位之一。最常见的损伤原因是穿耳洞,常见于耳垂,其次是耳轮,也有其他原因引起的耳廓损伤,愈合后形成瘢痕疙瘩。其症状是病变部位瘙痒刺痛,随天气变化或者饮食刺激会加重。外观表现为瘢痕增生、呈半球状、甚至多个球状突起。肤色紫红或暗红色,质地坚韧、界限清楚,远大于耳洞的面积,或者大于耳朵原来损伤的面积。

  耳廓疤痕疙瘩的产生原因一般与以下几个方面有关

  【瘢痕体质】:瘢痕体质是一种比较特殊的体质,这种人很容易受到外伤出现红色增生瘢痕,家中往往亲属中也常能发现同样情况。严重的甚至长个小粉刺都会引起瘢痕疙瘩。

  【穿耳孔器械清洁不够】:街头耳钉枪往往消毒不严甚至不消毒,伤口内带入细菌或异物,伤口反复感染不愈,便会产生瘢痕疙瘩。

  【耳钉耳环佩戴不洁】:市场上流行的各式各样彩色的金属耳钉,往往会有引起皮肤炎症的镀层成分,产生局部的接触性皮炎,促使瘢痕疙瘩产生。通常纯金银制品相对惰性较强,是比较安全的耳钉饰品。

  耳廓疤痕疙瘩的治疗

  1、手术:一般情况下待瘢痕进入成熟期即可进行手术治疗,但是单纯的手术复发率高达45%-100%。

  2、药物治疗:抑制胶原的合成,使胶原降解增加,阻止成纤维细胞的增生,减少胶原纤维的合成。可以选用曲安奈德、得宝松等。抑制细胞分裂,阻止细胞生长,抑制胶原前体的分泌和胶原的交联。可以选用5-氟尿嘧啶。

  3、激光治疗:去除瘢痕组织,破坏瘢痕内血管,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。可以选用CO2激光、ER、1440nm激光、1550nm激光等

  4、硅凝胶:通过使用硅凝胶瘢痕贴可以使瘢痕质地变软、外观改善、颜色变淡、厚度变薄,促使增生性瘢痕由增生状态向成熟瘢痕转变。

  5、局部放射治疗:浅层X射线可以抑制纤维组织增生; 尤其对于手术切除后加局部浅层放射治疗,可以大大降低瘢痕的复发。

  6、局部加压:在持续压力作用下,局部组织缺血缺氧,从而限制瘢痕增生,从而使瘢痕变薄。局部加压是预防瘢痕疙瘩复发的有效环节,尤其是瘢痕疙瘩手术治疗后的康复环节。

  以上是治疗瘢痕疙瘩的常规治疗手段。但是瘢痕疙瘩有它的独特性,就像是我们吃的韭菜割了一茬又一茬,所以单纯的治疗方法对于预防瘢痕的复发很难奏效。

  瘢痕疙瘩内核剥除加皮瓣回植联合曲安奈德注射综合疗法取得了很好的效果:

耳部瘢痕疙瘩原因分析及治疗

  术后预防复发措施及护理

  1、采用瘢痕内剥除加瘢痕皮瓣回植塑形,术后早期注射曲安奈德,可有效提高瘢痕疙瘩治愈率,减少复发,疗效确切。

  2、彻底切除瘢痕内核,保留厚薄适宜的瘢痕皮瓣,无张力美容缝合,是手术核心。

  3、早期应用曲安奈德干预,维持治疗。

  4、术后定期复查,长期加压。

  温馨提示:

  尽管穿耳洞术非常简单,易于掌握,但术后产生的瘢痕会严重影响美观,甚至对心理产生一定的影响,穿耳洞应到正规医院,术后应适当护理,以降低瘢痕的发生率,减少求美者的身心负担。