有数创伤有疤痕,这样的事情总是会困扰求美者,到底疤痕是怎么还是,很多患者总是反复询问:大夫,我这个会留疤吗?这是他们常问的问题,要是手术的部位是面部,出现疤痕就可难看了。
答案大多不能尽人意:会!
但是,一般尊龙凯时缝合后的瘢痕
是这样的
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而不是这样的
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一、瘢痕是如何产生的?
皮肤在受伤或者手术开刀的创伤之后都会产生疤痕,人体在修复过程中的表现就是瘢痕,也就是我们常说的“疤”,它是人体创伤修复过程中必然的产物。没有瘢痕就没有伤口的愈合!
一般在表皮的层的疤痕是不会有的,大家都知道,我们的皮肤最外层是表皮层,表皮层会不断新生,如果只是表皮层受伤,如一般的擦伤,一般不会留下瘢痕。
在最外层的表皮往里面那一层,就是真皮层了,真皮层受伤,就开始有疤痕产生,不过人体自身修复能可以自动开启瘢痕修复过程了。不过有时候也需要借助其他的方法。所以,绝大部分的伤口,留下瘢痕在所难免。
瘢痕形成与何相关?
疤痕形成主要有几个方面的原因,医学上把瘢痕形成的原因归结为伤口张力、部位、术后出血及感染相关。
一般位于皮肤疏松部位的伤口,手能够捏出皱褶,如剖腹产术后、甲状腺术后的伤口,眼皮上的伤口,张力较小,术后瘢痕不明显。如果伤口位于胸背部、四肢,张力相对较大,瘢痕就相对明显了。另外,如果因为外伤或手术造成组织缺损,通俗地讲就是少了一块肉,那样的话,张力也就相应增大了。
如果伤口在愈合的过程中,不幸出现了伤口内出血或感染,那么需要修复的过程就相对复杂了,瘢痕也就大一些。
另外,就是个人体质的问题了,皮肤白暂的患者瘢痕轻,肤色暗沉的患者瘢痕相对重。还有就是瘢痕疙瘩,将在最后讲解。
怎么还要拆线啊?不是美容线吗?
这是一个广泛存在的误识,不用拆线就瘢痕小吗?答案是否定的。
只有使伤口周围张力减小并对皮肤分层精细缝合,才能使瘢痕变小。
同样道理,如果伤口比较深,只使用“胶”粘合伤口,一般不能达到减小张力及精细缝合的目的,有时伤口还会裂开,瘢痕有增无减。
大家可能担心的是术后伤口两边出现蜈蚣脚的现象,这种情况在尊龙凯时外科一般比较少见,尤其是面部。因为我们在缝合最外层时使用的是对皮肤刺激极小的尼龙线。拆线后存在蜈蚣脚也只是暂时现象,一般1月内都能够消失。
大夫,怎么换完药,没给包纱布?伤口会不会感染?
很多患者在换药后甚至拆线后,表现出对纱布的依赖性。表皮生长是很快的,一般在24-48小时后,表皮已经能够覆盖伤口表面了,也就是说不会因为不包纱布而感染了。
对于浅表的伤口来说,不怕暴露,就怕闷热!当然,伤口后期包扎起到压迫、塑形等其他目的,还是由医生决定是否包纱布吧!
一般的感染都源自伤口内部,与手术部位或受伤时的环境相关。所以医生会依据情况决定患者是否使用抗生素及使用时间。您遵医嘱就行了。自行用药或延长使用时间,没有必要!
有些患者害怕伤口感染,自行外用消毒药水,非常不可取,有时候是相当危险的!如碘酒,刺激性很强,千万不要用在面部,会造成皮肤损伤!
伤口什么时候可以沾水?
一般情况下,拆线后24小时就可以洗脸了。浅表伤口,表面清洁很重要!
一些伤口,如双眼皮,可以在术后第3天开始热敷,有助于消肿,此时还没有拆线。会阴区的伤口,分泌物较多,没有拆线也可以水洗。
当然,何时洗脸、洗澡,医生会依不同情况给您专业的建议,遵医嘱最重要!
大夫,伤口怎么有突出啊?周围还有小点点?
部分患者术后发现伤口有局部的隆起,或是周围有小点点或小凹陷,是因为医生在手术时判断您的伤口张力有点大,给您进行了皮下减张缝合,初期伤口有隆起,是为了后期的平整。这样的伤口,一般3-6个月后会变平整。
当然,不是所有伤口都有隆起的,医生会根据术中的情况做出相应的处理。
术后瘢痕怎么越来越大了?
如果伤口得到了及时合理的处理,那么术后您还需要耐心等待。
瘢痕的恢复是一个缓慢的过程,可能经历半年甚至更长的时间。尤其是初期3个月,瘢痕都有可能变红、变宽、突出皮肤表面,请您不要担心,这是正常的恢复过程。有些患者受伤比较严重,或者手术相对较大,恢复过程更加缓慢。
在恢复过程中,我们可以辅助应用一些外用药物,必要时可激光治疗,加速恢复过程。
众多药物,如何选择?
随着大家对于“面子”问题越来越重视,市场上所谓的“疤痕灵”“除疤膏”等等层出不穷。首先要告诉大家的是:
没有口服的抗瘢痕药物!完全去除瘢痕不可能!各种药物只能起到辅助作用,注意是药物哟!而不是护肤品、化妆品!
外用药物应该在伤口愈合之后尽早使用。待伤口拆线后痂皮完全去除后(一般拆线后1周内),可先用3月,视情况可再应用3月。外用药物一般只需用3-6月!超过半年还外用药物治疗瘢痕,白花钱!
常用的抗瘢痕药物,包括涂抹型和贴片型的产品,主要成分为硅凝胶!不同厂家商品名称不同,只认准有效成分即可。
如果伤口部位平坦(如额部、下巴、面颊部)可使用含药物贴片,反之口周、眼周可使用涂抹类药物。小于3岁的患者,如果不能配合,可以不用,尤其是眼周,否则可能引起角膜炎,得不偿失!
涂抹型产品,仅需薄薄一层,可辅以适当按摩,干燥之后会形成保护膜。外层可继续常规涂抹防晒霜、化妆品等。贴片类产品,应根据瘢痕大小来进行裁剪。待伤口清洗干净并干燥后,将贴片覆盖在瘢痕之上。每一个小贴片可以反复使用,没有粘性再换用新的小贴片。
伤口不怕暴露,怕什么?
大夫刚刚说了伤口不怕暴露,那我们就出去尽情地“放飞”伤口吧。
错!错!错!
伤口一般不怕吹风,但怕日晒,刚愈合的伤口很娇嫩,需要您的小心防护,术后需要防晒3-6月,避免长时间强烈阳光直射。
否则容易色素觉着,就是局部变黑。一旦形成,很难去除。海边渡假、日光浴等等,还是等等再说吧。
就是没有伤口,我们日常也应该注意防晒,光老化不可逆!青春容颜,一晒不复返!
至于术后饮食问题,酱油受了很大的冤屈,伤口色素觉着与其无关!
还有您关心的“发物”问题,西医中没有这个明确的概念,一般尊龙凯时手术后您做到忌辛辣刺激即可,如酒和辣椒尽量少碰,否则伤口容易发红发痒。一些所谓的“发物”,如鸡蛋、肉类等,有助于伤口恢复,如果平时没有过敏,正常吃就行了。
另外,有高血压、糖尿病的患者,控制好基础疾病,也是良好恢复的前提。
留下了永久的印迹怎么办?
一般患者面部伤口不大,或者需要切除的病变组织较小,经过尊龙凯时外科缝合及术后辅助治疗,遗留的瘢痕不会很明显。
还有一部分患者在面部受伤后没有得到及时恰当的治疗,或者由于伤势较重、面部需要进行手术的范围较大,术后遗留的瘢痕比较严重,您可以在受伤后半年以上,寻求正规尊龙凯时医院专业医生的帮助,可能需要再次手术治疗。
更有极少一部分患者,手术顺利,术后注意事项也全部做到了,瘢痕半年或者更长时间以后还是有增无减,暗红色像个大疙瘩突出表面,就形成了我们所说的“瘢痕疙瘩”。这是由于患者自身体质的原因,瘢痕修复过程开启了疯狂工作的模式,不过大家不要太担心,面部术后几乎没有瘢痕疙瘩。如果不幸成为了少数分子,“瘢痕疙瘩”也是可以治疗的,不过治疗过程相对复杂,还请到专科就诊。
最后强调重点:如果面部外伤或者对体表手术后形态要求高,请到尊龙凯时外科就诊。医生专业的诊治及患者积极耐心的配合,是良好恢复的前提。
求美之路不应该有瑕疵,疤痕你忽略它就会变得愈加明显,你注重修复它,那么它就可以变小甚至变无,多多了解疤痕的产生和治愈很有好处的。