根据《医疗美容服务管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规精神：医疗美容机构提供医疗美容治疗的，应告知消费者项目名称、治疗目的、可能出现的并发症及医疗风险、收费标准，并与消费者签署“医疗美容治疗知情同意书”。开展尊龙凯时手术的，说明手术名称、术中或术后可能产生的并发症及意外情况，签订“医疗美容手术同意书”。下面我们来说一说水光注射治疗知情同意书。


　　什么是知情同意？


　　2022年5月1日实施的器械临床试验质量管理规范是这样规定的的：答:知情同意，是指向受试者告知医疗器械临床试验的各方面情况后，受试者确认自愿参加该项医疗器械临床试验的过程，应当以书面签署姓名和注明日期的知情同意书作为证明文件。知情同意书签署的原则是：完全告知、充分理解、自主选择


　　水光注射知情同意书


　　姓名：


　　性别：


　　年龄：


　　联系方式:


　　术前诊断:


　　注射部位：


　　注射产品：


　　单据号：


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　　【禁忌症】接受治疗前，请就医者仔细阅读以下内容，理解同意后签名确认，告知内容如下：


　　1.严重过敏体质者、心理障碍、注射部位皮肤感染、凝血障碍及心血管等重要脏器疾病、 瘢痕体质、痤疮炎性期、孕妇及哺乳期等禁用本品；


　　2.自体免疫性疾病前期或活动期，免疫抑制剂治疗期；


　　3.对治疗效果有不切实际幻想。


　　【注射需知】


　　1.为了保证治疗效果，治疗后7天内请保持良好的生活习惯（不抽烟、饮酒、不熬夜）。


　　2.为达到最佳治疗效果，充分补水（建议每日饮水量2500ML以上），使用配套护肤产品。治疗12小时后再沾水洗脸，术后第二天可化淡妆，第三天可以正常化妆。


　　3.治疗后7天内或局部症状完全消退如避免暴晒或极端寒冷环境，避免游泳、桑拿、发热的活动、治疗部位按摩。


　　4.治疗前、后四周内避免光电类及注射填充剂治疗。


　　5.治疗后可能会有皮丘，红斑，红肿，淤血，干燥，皮屑等现象，一般都会在3到7天内消退，无需治疗。


　　6.—疗程三次，每个月治疗一次。为了达到最佳效果，之后可建议三个月治疗一次，特殊 情况请遵医嘱。


　　【院方承诺】


　　1.尊重患者的隐私权，未经患者本人或监护人同意，不向第三方披露就医者病历资料，治 疗前后请配合照相，以对比治疗效果，不将治疗前后拍摄的相片用于广告宣传和商业用途；


　　2.院方承诺所使用的药物均经过国家有关部门的批准。


　　【补充内容】


　　医生签字：________ ____年____月____日


　　1.本人已经仔细阅读知情同意书的全部内容，对于治疗的注意事项、医疗风险等已经有了 明确的认识；


　　2.已向院方如实告知个人情况及既往病史，并严格遵守告知书的规定或医师根据具体情况 特别告知的注意事项，经慎重考虑，本人自愿进行上述注射治疗，并愿意承担由此而引 起的所有后果及治疗费用。


　　就医者（或其法定监护人）签字：________ ____年____月____日


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